SCHEDA DI ADESIONE E PRENOTAZIONE
24° CONGRESSO UNIONE ESPERANTISTA CATTOLICA ITALIANA
TOSSIGNANO (BO-Imola)   4 – 8 giugno 2010
 
Familinomo (cognome) *
Antaŭnomo (nome) *
Adreso (indirizzo) *
P.K. (CAP) *
Urbo (comune) *
Provincia (provinco)
Lando (nazione)
Telefono
Ret-adreso (e-mail)
 
  Mi pagis aliĝkotizon al kongreso je (Ho versato la quota di iscrizione al congresso di): 20 €
  Mi donacis kontribuon al kongreso je (Ho versato un contributo al congresso di) €:
  Mi ne konsentas, ke mia nomo aperu en Reto en la listo de la aliĝintoj (Non consento che il mio nominativo sia pubblicato in rete nell'elenco degli iscritti)
 
Mi deziras loĝi (Desidero alloggiare):
en dulita ĉambro kun (in camera doppia con):
en unulita ĉambro (in camera singola)

En dato / / mi pagis €:
al Unione Esperantista Cattolica Italiana: CCP n° 47127675
aŭ, por la esterlandanoj, al Postbank-konto:
IBAN-kodo: IT66 R076 0101 6000 0004 7127 675
SWIFT(BIC)-kodo: BPPIITRRXXX
ĉe banko: BancoPosta - Milano

Eblaj rimarkoj (eventuali annotazioni):
Antaŭ forsendi kontrolu, ke la interreta konekto estas funkcianta
(prima di inviare verifica che il collegamento internet sia attivo)
Kontrolu, ke fakte la aliĝilo estas sendata.
Estos donata konfirmon en la daŭro de du tagoj
(Verificare che la scheda sia stata inviata.
Sarà data conferma entro due giorni)
* valori obbligatori